Nom
Cognoms
Data de naixement / / (dd/mm/aaaa)
NIF
 
Sexe
 
Correu electrònic
Telèfon
 
Adreça
Codi postal
Població
Comarca
País
   
Samarreta S   M   L   XL
   
LICÉNCIA FEDERATIVA (FEEC,FEDME,TRIATLÓN,ORIENTACÓIN)
 
   SI Club:
   NO  
SOCIO CLUB EXCURCIONISTA ARAN
SI    NO

Dades Bancaries; La Caixa nº 2100-0036-53-0100807154
(recorda posar Nom, Cognoms i BOSCARLAC )
Si tens alguna consulta: carrerabausen@gmail.com (Miguel)
 
En compliment d’allò establert en la “Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal”, l’informem que les dades personals que ens faciliti seran incloses en una base de dades personals, creada i mantinguda sota la responsabilitat del Club Excurcionista d'Aran. En qualsevol moment els socis tindran dret a rectificar i cancel·lar les seves dades comunicant-ho per correu electrònic a c.e.aran@hotmail.com.